医学百科网 >>所属分类 >> 临床症状    普外科   

胆囊结石

标签: 暂无标签

编辑词条
胆囊结石胆囊结石
目录

[显示全部]

病因编辑本段回目录

正常情况下胆囊是不会发生结石的,因为在正常胆汁中有一定比例的胆盐卵磷脂使胆固醇保持溶解状态而不析出。要形成结石必须有一定的成石条件,即胆囊胆汁中抗成核因子减少,促成核因子增加,在增加的促成核因子作用下胆固醇容易析出形成结石。常见能形成结石的因素有: 医学百科网-MedBaike. com
1、长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多,造成胆汁中胆固醇过饱和。

医学百科网-MedBaike. com


医学百科网-MedBaike. com

胆囊结石胆囊结石
2、某些肠道疾病由于丧失了胆盐,也使胆固醇处于相对过饱和状态。 医学百科网-MedBaike. com
3、不能按时进餐,胆汁在胆囊内潴留时间过长。
4、胆道感染,胆囊壁发炎,其收缩功能减退。
5、某些溶血性疾病或肝硬变时也可导致胆囊结石,但这种结石多半是黑色结石。
医学百科网-MedBaike. com

6、由于妊娠引起的胆汁淤滞,神经系统平衡失调,也可引起胆囊结石。 医学百科网-MedBaike. com
7、长期禁食、静脉内营养,可导致胆囊内胆汁淤滞,结石形成。
8、胃大部分切除或迷走神经干切断术后,也可使胆囊排空延迟,利于胆石的形成。

临床表现编辑本段回目录

胆囊结石临床表现 呕吐
胆囊结石的临床表现与结石是否引起胆囊梗阻及细菌感染等因素有关。较大的结石不易引起胆囊的梗阻,可长期不发生症状,病人无任何不适感觉,仅在B超体检时发现。也有部分病人表现为慢性胆囊炎的症状,如饭后上腹饱胀或隐痛,且多与吃油腻食物有关。平时有上腹不适及嗳气等消化不良症,易误认为是胃病。有时感右上腹及肝区隐痛,多为持续性,同时出现一些胃肠道症状,可被误认为是肝炎。当结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管时,则出现典型的胆绞痛发作。表现为突然发生的右上腹绞痛,呈阵发性加剧,同时向右肩或胸背部放射,伴有恶心呕吐。起病多与饮食、吃油腻的食物、劳累及精神因素有关。在发病早期可以没有发冷及发热,当胆囊有化脓感染时,则可出现发热恶心食欲减退等全身症状。胆囊发生坏疽穿孔是急性胆囊炎的严重并发症,多见于老年有动脉硬化的病人,腹痛剧烈,病情发展较快。同时出现脱水、休克腹膜炎等症状。此外,较小的一些结石,可通过胆囊管下降至胆总管内。结石进入胆总管后可以引起急性化脓性胆管炎,急性或慢性胰腺炎缩窄性乳头炎等相应的临床表现。

诊断编辑本段回目录

胆囊结石的诊断,首先是根据病史,如常有右上腹部疼痛,并向右肩部放射,伴有发热等,其次是对病人进行体格检查,将所得的结果进行分析,再辅助一些必要的特殊检查,即可明确诊断。对那些无症状的胆囊结石主要依靠B型超声波检查来确诊。 医学百科网-MedBaike. com

医学百科网-MedBaike. com

胆囊结石胆囊结石超声
现代超声显像是一种非创伤性,非侵入的诊断方法,能够清晰地显示胆囊,对胆囊结石的诊断率高达95%以上,能够发现直径0.3cm以上的结石。一般认为B超对胆囊结石的诊断优于CT及口服胆囊造影等。所以,对怀疑有胆囊结石的病人,一般选用B超检查,即可明确诊断。如果想进一步确定胆囊的结石,可以同时观察胆囊的浓缩功能和排空功能。

具有典型症状的胆囊结石诊断比较容易,但由于有些胆囊结石的病人没有什么症状或症状比较轻微,没有明显的胆石症特点,以致在诊断方面会走一些弯路,没有能及早发现。例如有不少胆囊结石的病人,在没有查出胆囊结石之前,常常因为上腹部不适、胃饱胀、嗳气及食欲不好等而被当作是胃炎、胃溃疡消化不良等,吃了很长一段时间治胃病的药,但没有什么效果,最后找到有经验的医生诊治,经B超检查或口服胆囊造影而确诊为胆囊结石。诊断一明确,治疗能有的放矢,自然效果也就好了。

医学百科网-MedBaike. com

鉴别诊断编辑本段回目录

胆囊结石鉴别诊断 阑尾炎
与胆囊结石表现很相似的疾病主要有以下几类:

医学百科网-MedBaike. com


1、肝脏疾病:如病毒性肝炎肝硬变等。 医学百科网-MedBaike. com
2、胃肠道疾病:如胃肠道功能紊乱、消化性溃疡、位置高的阑尾炎及右侧结肠疾病等。
医学百科网-MedBaike. com

3、胆道疾病:如胆道功能失调、胆囊肿瘤、胆囊息肉样病变及胆道寄生虫等。
4、其他:如右侧肾盂肾炎带状疱疹及神经根炎等。

由于上述疾病容易与胆囊结石混淆不清,所以要求病人在就诊时应系统地、仔细地讲述自己疾病的发生及发展情况,以便给医生的诊断提供充足的资料。同样,作为医生也应全面地询问病史,详细地进行各种有关的检查,并把获得的资料进行综合分析,尽可能及时确诊。 医学百科网-MedBaike. com

治疗 编辑本段回目录

胆囊结石胆固醇结石
1、无症状的胆囊结石,在健康成人中可不进行治疗,合并糖尿病或需长期应用静脉营养的病人可做预防性胆囊切除;

2、非手术治疗是以减轻症状为主,很难将结石排出或排净,勉强排石有把胆囊结石变为胆囊管、胆总管结石的可能;

医学百科网-MedBaike. com

3、有症状的胆囊结石的治疗方法有两类:
(1)清除结石而保留有功能的胆囊;
①药物溶石治疗:可溶解胆固醇类结石,适用于肝功正常、胆囊功能良好、<1cm的阴性结石。此法疗程长、药费贵,停药后结石复发率高;

医学百科网-MedBaike. com


②体外冲击波碎石,用于胆囊功能良好,直径小于2cm的单发阴性结石;
医学百科网-MedBaike. com

③胆囊置管用甲基叔丁醚溶石,用于胆囊功能良好,且胆囊与肝脏接触面较大易于置管的病人,可溶解胆固醇结石;
④经皮胆囊镜碎石取石;

医学百科网-MedBaike. com


以上四种方法虽有一定效果,除有合并症副作用外,尚有一共同的问题就是结石复发,其复发率约以每年10%的速度递增;

(2)手术切除胆囊和结石;

医学百科网-MedBaike. com


过去都用开腹手术,近几年用腹腔镜监视下切除胆囊,有切口小、痛苦轻、出血少、对脏器功能干扰轻、恢复快、住院时间短等优点。但合并有急性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊内瘘和胆囊癌的病人仍应用开腹手术治疗。 医学百科网-MedBaike. com

相关词条编辑本段回目录

参考资料编辑本段回目录

1、http://zhuanti.qm120.com/waike/puwaike/pwkdnjs/dnjscs/
2、http://www.dannangyan.ha.cn/zhiliao/dannangjieshi/
3、http://www.ssooee.com/html/80/category-catid-3280.html

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇胆总管结石 下一篇

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.chaojidaoshi.com。 1


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
幸运快3 www.276018.com-极速快三是什么游戏| www.447401.com-众彩网靠谱吗| www.525269.com-一代彩神的专栏| www.582681.com-克爹全彩本子| www.638676.com-上海福利彩票店申请| www.759309.com-亿彩40066注册| www.827996.com-小站宝彩票客服| www.891329.com-彩票励志广告语| www.952264.com-五省快三基本走势| www.993332.com-彩神官方网网站| www.cp3225.com-三分快三违法吗| www.kl83.com-8k彩票软件-| www.xs63.com-彩票一注全中多少钱| www.13ef.com-二八前后开好彩| www.75bs.com-时时彩正规倍数| www.0101.tv-春秋彩票有反水吗| www.5818.cc-网上售彩票小程序| www.06012.com-49彩票集团风控| www.025376.com-江西五分彩开奖结果| www.549290.com-刷彩网是真的吗| www.660146.com-彩票下载官网| www.737598.com-广西快三遗漏表| www.811498.com-乐享彩-| www.875176.com-20选5彩票-| www.933802.com-网络博彩违法吗| www.979553.com-亚彩会登录-| www.320111.cc-甘肃快三对子分析| www.459679.com-七星彩中奖号码预则| www.578906.com-彩票什么样算中奖| www.659264.com-全国中奖彩票| www.740813.com-香港博彩股票有哪些| www.lp48.com-今日中彩软件| www.w53.club-吉林省打击黑彩| www.76oj.com-买彩票屠龙技巧| www.5802.vip-200w彩票官网| www.11751.cc-高频彩推广-| www.53265.com-一起博彩票-| www.48199.cc-在线福彩是合法的| www.93122.cc-鸿鼎彩票下载| www.047896.com-怎样买彩票才能中奖| www.926609.com-瑞彩网是真规网站吗| www.jo95.com-七天彩网址-| www.1676.xyz-开网站卖彩票挣钱吗| www.59979.cc-微彩吧下载地址| www.095285.com-湖南于海彩票案| www.173502.com-大发快三怎么玩才赢| www.456152.com-海南七星彩预测网| www.529717.com-双彩论坛p3试机号| www.746006.com-大奖彩票是大平台吗| www.799051.com-顶尖彩票如何提现| www.860370.com-牛彩彩票是真的吗| www.222.cx-三分时时彩是什么| www.593677.com-七彩云电子商务| www.697635.com-体育彩票放假时间表| www.791240.com-广西双彩基本走势图| www.869825.com-怎么看彩票开奖视频| www.955744.com-中国福利彩票群| www.996994.com-安微福彩快三走势图| www.cp7176.com-网上买彩票江苏快三| www.mg37.com-外国彩票软件| www.588299.com-波彩之家官网| www.667745.com-乐赢彩票网官网| www.774472.com-简单水彩花卉| www.vc7.com-福彩快三河北的最坑| www.781677.com-吉林快三黑彩的技巧| www.883131.com-足彩设胆有什么好处| www.28nv.com-体彩小炮直播| www.770.hk-简笔彩色画-| www.3741.cc-苹果怎么下载彩库宝| www.7809.org-竞彩必胜盘-| www.13537.com-福彩万能七码| www.102045.com-彩天下黑平台| www.206310.com-大发彩票安卓版| www.283581.com-vr十分彩开奖号码| www.404166.com-七星彩下期预| www.501071.com-易彩云福彩网| www.66002.cc-好彩泰免多少钱| www.106865.com-瑞彩祥云苹果版网| www.218557.com-彩神2-| www.327379.com-快三倍投计算公式| www.7859.top-足彩14场投注比例| www.86649.com-竞彩猫艾薇微博| www.098761.com-高频彩票直播网| www.211465.com-湖北快三号-| www.328072.com-免费送彩金不限ip| www.437009.com-七星彩定位号| www.557725.com-开乐彩那里有卖| www.665673.com-78彩票软件-| www.948036.com-四川体育彩票网| www.987354.com-领完彩票大奖被杀害| 福彩网www.590777a.com| www.441600.com-海南七星彩梦册查奖| www.566703.com-青岛市体彩管理中心| www.661890.com-竞彩八串八-| www.69841.com-福利彩票3d天机图| www.166317.com-甘肃快三今天预测号| www.289786.com-彩票改20分钟开奖| www.40100.com-宝哥足彩14场观点| www.82448.com-彩票图纸今天的局王| www.046161.com-竞彩网售-| www.131633.com-168彩票开奖记录| www.242729.com-美国彩票造假| www.306827.com-彩票app足彩停售| www.352411.com-金牛彩票维护| www.410360.com-看体彩开奖下载| www.479889.com-山西体育彩票走势图| www.560715.com-内蒙古体育彩票网站| www.600514.com-附近双色球彩票站点| www.656878.com-360彩票安安卓卓| www.796700.com-众博彩票登录| www.851717.com-七乐彩开奖结果公布| www.900056.com-乐彩直播厅-| www.946551.com-竞彩二串一稳赢表| www.977841.com-彩色纸箱制作过程| www.60608.cc-安徽11选5爱彩乐| www.94890.com-足彩缩水公式| www.036251.com-每日彩票app| www.111539.com-赢彩网app下载| www.160735.com-广州福彩站-| www.232066.com-河北快三游戏规则| www.287328.com-宁夏快三算号神器| www.358405.com-彩运来注册-| www.413256.com-台球彩八对战真人版| www.498639.com-手机彩神通会员下载| www.550959.com-胜负彩合买群| www.628350.com-分分彩厘模式| www.677025.com-腊肠彩色包装袋| www.731429.com-易彩堂邀请码多少| www.786231.com-全民彩票怎样破解| www.839354.com-瑞彩彩票是真的假的| www.887965.com-推广彩票犯法吗| www.974407.com-体彩扑克开奖| 百姓彩票www.bxcp3.com| www.ai55.com-河北新快三-| www.mr88.com-k彩福地线路测速| www.j60.me-福彩藏机市牛彩网| www.20tn.com-彩世界下载安装| www.326691.com-昨天彩票出什么号码| www.380691.com-福彩是当天开奖吗| www.486300.cc-足彩五串一推荐| www.543278.com-牛彩网一句定三码| www.611340.com-双彩网开奖直播| www.662605.com-体育彩票481玩法| www.711188.com-竞彩分析师-| www.768559.com-爱乐透彩票| www.851080.com-时时彩资金投注策略| www.893182.com-彩票超级助手官网| www.947212.com-快三哪些是官彩| www.979392.com-欧盟好彩双爆价格| www.cp2017.cc-中国快三网-| www.ky81.com-内蒙古快3爱彩乐| www.ym19.com-手机上快三怎么回事| www.01el.com-周易梦兆七星彩解梦| www.53mf.com-体彩七位数开奖日| www.112.club-福利彩票百家号| www.1994.xyz-足彩过关方式| www.5745.top-河北体彩排列三开奖| www.9278.shop-福利彩票分析师| www.86862.com-山西快三54期查询| www.022742.com-365约彩好吗| www.072163.com-彩票外围是什么| www.121127.com-微信彩票群交流群| www.168711.com-福彩北京快3开奖| www.255104.com-快乐3彩票平台|